什么叫气道异物梗阻?
气管在前,食管在后在食管气管中间有个神奇的会厌会厌平时是敞开的,方便气体进出当人开始吞咽食物时会立刻关闭
如果怀疑轻度气道异物梗阻,即伤员能发出声音但表现为剧烈咳嗽,请不要进行干预,鼓励伤员用咳嗽的方式清除气道阻塞;如果怀疑是重度气道异物梗阻(不能发声、不能说话或不能咳嗽,气体交换差或没有气体交换,呼吸困难加重等),请立即报警求助120,并在现场开始施救。
异物梗阻的施救流程
确认环境安全
确认伤员是正常体型的儿童或成人
并确认其属于重度气道梗阻状态
表明自己身份并征求伤员同意
及时寻求周边人群帮助
向120报警并取来AED备用
立刻开始施救 及早出手相救并建议因发生窒息而接受了现场急救的伤员必须尽快就医
美国心脏协会(AHA)建议的腹部冲击手法(又称腹部冲击或海姆立克法)如下:为严重气道阻塞的成人或儿童快速冲击肚脐略靠上位置,每一次快速冲击都会将肺部的空气挤压出来,有助于移动或清除气道阻塞物。
但是,我今天介绍的内容,不仅仅有AHA,还包括欧洲复苏委员会(ERC)和红十字会建议的施救手法,以及综合近年处置气道梗阻案例的个人经验。所以,以下内容仅供您参考,为示严谨,我建议您应该去参加一堂专业急救导师带来的线下急救课,并学习和遵循不同体系的急救方法作为知识储备。
伤员一般会两脚分开,身体微微前倾,将双手或单手置于胸前做出V型求助手势,救护员以前腿弓后腿蹬的姿势(我一般口述为弓箭步)站稳,伤员身体略前倾,坐在救护员弓起的大腿上,救护员身体紧贴伤员后背,以左手从伤员腋下穿过,环抱伤员的腰。
成人气道异物梗塞模型,施救
连续拍背5次+腹冲5次反复交替
直到伤员解除气道梗阻或失去反应
成人气道梗阻解除的背部拍击法(需与腹部冲击法组合使用)
定位在两侧肩胛骨中间
以空心掌连续拍打5次
成人气道梗阻解除的腹部冲击法
(注意在AHA里是反复冲击)
(在红会和ERC是与背部冲击组合使用)
右手食指拇指变成剪刀手,定位到伤员肚脐位置;
左手握拳,拳眼向内,放在肚脐略靠上、胸骨正下方位置(或口述为向上约2横指位置);
右手变成布掌,包住左手,在患者肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双前臂,将力量通过左拳虎口传导到患者腹部,压迫腹部使膈肌上升,令肺部残余空气产生气压,有助于移动或清除气道阻塞物;
重复操作,直至气道阻塞物被清除且伤员能呼吸、咳嗽、说话,或者因气道梗阻失去反应。
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